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FSH特别高,第三代试管婴儿该怎么做?

摘要:自然流产的遗传学要素是在其中关键要素之一,占据50%左右,包含染色体异常的夫妇,和毛绒染色体本身的不正确两类。自然流产就是指怀孕不够28周、胎儿体重不够1000g即当然停止者。...
自然流产的遗传学要素是在其中关键要素之一,占据50%左右,包含染色体异常的夫妇,和毛绒染色体本身的不正确两类。自然流产就是指怀孕不够28周、胎儿体重不够1000g即当然停止者。持续产生3次或是3次左右的自然流产者称之为反复性流产(RSA)。
 
在人们怀孕中,约75%以自然流产而结束,绝大多数胚胎在胚胎着床后迅速就终止生长发育,只是主要表现为月经量大或是经期延迟时间。
 
FSH特别高,第三代试管婴儿该怎么做?
 
自然流产与染色体异常
在做试管婴儿的患者群体中,大龄甚至是高龄备孕妈妈很多。大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是这样的问题常常摆在面前:“我FSH值特别高,还能做试管婴儿吗?”
 
FSH值与女性生育力:
促卵泡生长激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促卵巢里的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L.FSH值低见于雌激,孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。促黄体生成素(LH);也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。高FSH如再加高LH提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>=3,提示多囊卵巢。AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白,女性青春期含量最/高,随年龄慢慢减少,绝经期妇女几乎检测不到,其值评估卵巢的储备功能。
 
FSH与男性生育力:
成年男子血FSH水平为4~8IU/L,卵泡刺激素FSH和睾丸分泌的睾酮T是精子发生的主要调节者,而T合成与分泌受黄体生成素LH调控。所以,对精子少的男性,医生要求检查FSH和LH就一点不奇怪了:如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,而同时FSH和LH都低,说明下丘脑生殖指挥系统的司令部出了问题,也可能是垂体枢纽导致命令传达不通畅;如果睾丸精子生成和雄激素产生都差,但同时FSH和LH升高,说明司令部没有问题,问题就出在一线作战部队—睾丸本身。
 
FSH值高对试管婴儿的影响:
1、单周期获卵数低:
因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,即使用大剂量促排药物,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
 
2、卵子质量差配成率低:
卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
 
对FSH高患者的应对方案:
1、个体化治疗,避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,最终的结果就是获卵结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。
 
2、更注重胚胎质量,而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后,尽最大努力的去培养成好的胚胎。
 
3、合理规划生育计划
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。
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